เบาใจกับเหตุไม่คาดฝัน ด้วยประกันอุบัติเหตุไม่ต้องสำรองจ่าย

Highlights

• ประกันอุบัติเหตุไม่ต้องสำรองจ่าย ช่วยแบ่งเบาภาระค่ารักษาพยาบาลเมื่อเกิดอุบัติเหตุ 
• Fax Claim คือ บริการที่ให้ผู้เอาประกันเข้ารักษาในโรงพยาบาลเครือข่ายโดยไม่ต้องสำรองจ่าย เพียงแสดงบัตรประชาชน
• เมื่อเกิดอุบัติเหตุ สามารถติดต่อบริษัทประกันเพื่อรับคำแนะนำและประสานงานกับโรงพยาบาล

เพราะอุบัติเหตุแต่ละครั้ง ไม่ว่าเล็กหรือใหญ่ นอกจากจะสร้างความเสียหายแก่ร่างกายแล้ว ยังนำมาซึ่งภาระค่าใช้จ่ายที่เราอาจไม่ทันได้เตรียมใจ และเราไม่มีทางรู้ได้เลยว่าการรักษาจะกินเวลานานแค่ไหน ความคุ้มครองจากประกันอุบัติเหตุที่ไม่ต้องสำรองจ่าย จะช่วยรองรับความเสี่ยงและแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่าย แม้ต้องเจ็บตัวแต่ก็ยังเบาใจ ซึ่งเราเรียกการเคลมประกันรูปแบบนี้ว่า แฟ็กซ์เคลม (Fax Claim) ซึ่งช่วยให้ผู้เอาประกันภัย รับความคุ้มครอง และบริการได้อย่างสะดวก รวดเร็ว โดยไม่ต้องสำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาลเองให้ต้องกังวลใจ 

ประกันอุบัติเหตุไม่ต้องสํารองจ่าย (Fax Claim) คืออะไร

ประกันอุบัติเหตุไม่ต้องสํารองจ่าย (Fax Claim) คือ ประกันภัยที่ผู้เอาประกันภัย สามารถใช้สิทธิการรักษาพยาบาลตามเงื่อนไขในกรมธรรม์โดยไม่ต้องสำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาล เพียงแสดงบัตรประชาชน เมื่อเข้ารับการรักษาที่สถานพยาบาลในเครือของบริษัทประกันภัย ซึ่ง Fax Claim ถือเป็นบริการพิเศษที่บริษัทประกันภัยให้บริการร่วมกับโรงพยาบาลคู่สัญญา เพื่อให้ผู้เอาประกันภัยได้รับความสะดวกสบายในการใช้บริการ ด้านการเคลมประกันภัย และการรักษาพยาบาล เพิ่มความสะดวกรวดเร็ว และช่วยลดขั้นตอนที่ผู้เอาประกันภัยสำรองจ่ายก่อนแล้วนำหลักฐานค่ารักษามาเบิกกับบริษัทประกันภัยในภายหลัง ซึ่งผู้เอาประกันภัยควรตรวจสอบเงื่อนไขความคุ้มครองในกรมธรรม์โดยละเอียด เพื่อใช้สิทธิตามกรมธรรม์ให้เกิดประโยชน์สูงสุด  

ประกันอุบัติเหตุไม่ต้องสํารองจ่าย (Fax Claim) คุ้มครองกรณีใดบ้าง

สำหรับการใช้บริการ Fax Claim ผู้เอาประกันภัยจะต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลกับโรงพยาบาลคู่สัญญาของบริษัทประกันภัย ซึ่งเป็นไปตามเงื่อนไขในกรมธรรม์ที่ทำไว้กับแต่ละบริษัท โดยประกันอุบัติเหตุไม่ต้องสํารองจ่ายจะคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลที่เกิดจากอุบัติเหตุตามวงเงินที่ระบุในกรมธรรม์

กรณีไหนที่ประกันอุบัติเหตุไม่ต้องสํารองจ่าย (Fax Claim) ไม่คุ้มครอง

1. โรงพยาบาลที่ผู้เอาประกันภัยเข้ารับการรักษา ไม่ได้อยู่ในเครือหรือไม่ใช่คู่สัญญาของบริษัทประกันภัย ซึ่งผู้เอาประกันภัยสามารถนำหลักฐานค่าใช้จ่ายที่เกิดการรักษาพยาบาลเนื่องจากอุบัติเหตุตามเงื่อนไขในกรมธรรม์มาแจ้งเคลมย้อนหลังกับบริษัทประกันภัยนั้น ๆ เพื่อรับเงินชดเชยได้
   
   
2. ผู้เอาประกันภัยมีเจตนาปกปิดข้อมูลหรือจงใจชี้แจงประวัติการรักษาในอดีตไม่ครบถ้วน รวมถึงไม่แจ้งรายละเอียดความเสี่ยงและสาเหตุของอุบัติเหตุที่ชัดเจน ซึ่งสถานพยาบาลและบริษัทประกันภัยมีสิทธิ์ที่จะตรวจสอบ
   
   
3. อุบัติเหตุบางกรณีที่ไม่อยู่ในความคุ้มครองและเงื่อนไขของกรมธรรม์ประกันอุบัติเหตุไม่ต้องสํารองจ่าย (Fax Claim) เช่น อุบัติเหตุที่เกิดจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การใช้สารเสพติด การจลาจล ภัยสงครามหรือภัยธรรมชาติบางประเภท เป็นต้น
    

ประกันอุบัติเหตุไม่ต้องสํารองจ่าย (Fax Claim) เหมาะกับใคร

• เหมาะกับทุกคน เพราะอุบัติเหตุสามารถเกิดได้กับทุกคน ทุกเวลา
• ผู้ที่ต้องเดินทาง และใช้รถใช้ถนนเป็นประจำ
• ผู้ที่มองหาตัวช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายหากเกิดอุบัติเหตุ เพื่อช่วยลดความกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล
• ผู้ที่ต้องการความสะดวกและรวดเร็วในการรักษาพยาบาลและการเคลมประกัน โดยไม่ต้องสำรองจ่ายก่อนหรือใช้เวลาในการเคลมประกันในภายหลัง

ข้อดีของประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคลไม่ต้องสํารองจ่าย (Fax Claim) 

• บริการ Fax Claim ช่วยให้ผู้เอาประกันภัยไม่ต้องแบกรับภาระค่าใช้จ่ายเป็นเงินก้อนในทันที และช่วยรับมือกับค่าใช้จ่ายตามเงื่อนไขในกรมธรรม์ เมื่อเกิดเหตุการณ์ไม่คาดฝัน
• สะดวกในการรับบริการทางการแพทย์ ผู้เอาประกันภัยสามารถเข้ารับการรักษาโดยไม่ต้องสำรองจ่ายล่วงหน้า เมื่อรับการรักษากับสถานพยาบาลในเครือข่ายของบริษัทประกันภัย
• ลดขั้นตอนในการเคลม โรงพยาบาลจะเป็นผู้ดำเนินการส่งเอกสารไปยังบริษัทประกันภัยโดยตรง ทำให้ผู้เอาประกันภัยไม่ต้องจัดเตรียมเอกสารหรือดำเนินการด้วยตัวเอง
• การอนุมัติสิทธิการรักษาที่รวดเร็ว โดยโรงพยาบาลจะส่งข้อมูลการรักษาให้บริษัทประกันภัยพิจารณาและอนุมัติสิทธิการรักษาได้อย่างรวดเร็ว
• อุ่นใจหากต้องเข้ารับการรักษาตัวเมื่อเกิดเหตุ รับการรักษาได้อย่างมั่นใจ โดยไม่ต้องกังวลเรื่องภาระค่าใช้จ่าย และขั้นตอนการเคลม

เคล็ดลับการซื้อประกันอุบัติเหตุไม่ต้องสํารองจ่าย (Fax Claim)

• เลือกแผนประกันอุบัติเหตุที่รับประกันภัยโดยบริษัทที่ไว้ใจได้ มีความมั่นคงทางการเงิน และมีโรงพยาบาลในเครือข่ายครอบคลุมทั่วประเทศ รวมถึงตรวจสอบรายชื่อสถานพยาบาลคู่สัญญาก่อนซื้อประกันภัย เพื่อความสะดวกในการเข้ารับการรักษาพยาบาลเมื่อเกิดเหตุ และมีตัวเลือกในการเข้ารับการรักษาโดยไม่ต้องสำรองจ่ายมากยิ่งขึ้น
• เปรียบเทียบเงื่อนไขความคุ้มครอง และข้อยกเว้นต่าง ๆ เลือกแผนประกันภัยตามความเสี่ยงภัยของเรา เลือกแผนประกันภัยที่มีวงเงินความคุ้มครองค่ารักษาเพียงพอตามที่ต้องการ รวมถึงพิจารณาแผนประกันที่ครอบคลุมอุบัติเหตุทุกประเภทเพื่อให้รองรับเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิดทุกรูปแบบ ทั้งนี้ ผู้ซื้อควรเลือกแผนประกันที่มีค่าเบี้ยที่เหมาะสมและสอดคล้องกับความสามารถในการจ่ายค่าเบี้ยของเรา
• ศึกษาเงื่อนไขการเคลมแบบไม่ต้องสำรองจ่าย หรือบริการ Fax Claim เพราะประกันอุบัติเหตุบางแผน อาจมีข้อจำกัดเฉพาะกรณีผู้ป่วยนอก (OPD) หรือผู้ป่วยใน (IPD) เท่านั้น ผู้ซื้อควรศึกษารายละเอียดและเงื่อนไขให้ตรงกับความต้องการก่อนตัดสินใจทำประกันอุบัติเหตุทุกครั้ง
• ตรวจสอบเงื่อนไขการเคลม เช่น ต้องแจ้งเคลมภายใน 24 ชั่วโมง หรือให้โรงพยาบาลส่งเอกสารเคลมทันที ควรรู้ล่วงหน้าเพื่อป้องกันการพลาดสิทธิ

หากทำประกันอุบัติเหตุ PA Beyond กับชับบ์สามัคคีประกันภัย ที่เพิ่มทุนประกัน 1 เท่า สำหรับกรณีเกิดอุบัติเหตุสาธารณะ คุ้มครองทันใจ ด้วยค่ารักษาพยาบาลเนื่องจากอุบัติเหตุสูงสุด 250,000 บาท โดยไม่ต้องสำรองจ่ายเมื่อเข้ารับการรักษาพยาบาลในเครือข่าย พร้อมรับเงินชดเชยรายได้ระหว่างรักษาตัวในโรงพยาบาลอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ สามารถตรวจสอบโรงพยาบาลในเครือของชับบ์สามัคคี คลิก https://www.chubb.com/th-th/customer-service/general-list-of-hospital-network.html
 

อุ่นใจได้ทุกวันกับความคุ้มครองที่ไม่ต้องสำรองจ่าย กับประกันอุบัติเหตุจากชับบ์สามัคคี

ประกันอุบัติเหตุ PA Beyond สะดวกโดยไม่ต้องสำรองจ่าย รับความคุ้มครองทันใจ กับผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลเนื่องจากอุบัติเหตุสูงสุด 250,000 บาท พร้อมรับเงินชดเชยรายได้ระหว่างรักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากอุบัติเหตุ สูงสุด 3,000 บาทต่อวัน นานสูงสุด 90 วัน รายได้ไม่สะดุดแม้ต้องหยุดงาน

นอกจากนี้ประกันอุบัติเหตุ PA Beyond ยังให้ผลประโยชน์ความคุ้มครองสูงสุด 2.5 ล้านบาท สำหรับการเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ หรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิงเนื่องจากอุบัติเหตุทั่วไป และเพิ่มทุนประกันอีก 1 เท่า กรณีเกิดอุบัติเหตุสาธารณะ พร้อมรับค่าชดเชยความสูญเสียหรือความเสียหายของทรัพย์สินและเงิน จากการถูกชิงทรัพย์ คุ้มครองอุ่นใจทั้งชีวิตและทรัพย์สิน รายละเอียดเพิ่มเติม คลิกที่นี่

คำถามที่พบบ่อย FAQ เกี่ยวกับประกันอุบัติเหตุแบบไม่ต้องสำรองจ่าย (Fax Claim) 

1. เงื่อนไขการใช้สิทธิ์ไม่ต้องสำรองจ่ายเป็นอย่างไร?

ผู้เอาประกันต้องเข้ารับการรักษาการบาดเจ็บที่เกิดจากอุบัติเหตุกับสถานพยาบาลในเครือที่มีบริการ Fax Claim และแสดงบัตรประจำตัวประชาชนพร้อมบัตรประกันกับเจ้าหน้าที่ในวันที่เข้ารับบริการ

2. หากเข้ารักษานอกเครือโรงพยาบาล ต้องสำรองจ่ายหรือไม่?

หากเข้ารับการรักษาการบาดเจ็บที่เกิดจากอุบัติเหตุกับสถานพยาบาลนอกเครือข่ายของบริษัทประกันภัย ผู้เอาประกันต้องสำรองจ่ายก่อน แล้วนำหลักฐานค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลมาดำเนินการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนกับบริษัทประกันภัยนั้น ๆ หลังจากการรักษา

3. ใช้บริการ Fax Claim ได้กับโรงพยาบาลทุกแห่งหรือไม่?

ไม่สามารถใช้ได้กับทุกโรงพยาบาล ต้องเป็นสถานพยาบาลที่อยู่ในเครือข่ายของบริษัทประกัน ซึ่งมีบริการ Fax Claim รองรับเท่านั้น

4. มีวิธีตรวจสอบรายชื่อโรงพยาบาลที่รับ Fax Claim อย่างไร?

ลูกค้าประกันอุบัติเหตุ ชับบ์สามัคคีประกันภัย สามารถตรวจสอบรายชื่อโรงพยาบาลคู่สัญญาได้ที่ รายชื่อโรงพยาบาลเครือข่าย

5. ต้องแจ้งเหตุอุบัติเหตุกับบริษัทประกันทุกครั้งหรือไม่?

หากเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลในเครือข่ายของชับบ์สามัคคีประกันภัย และใช้สิทธิบริการ Fax Claim โรงพยาบาลจะเป็นผู้ประสานงานและแจ้งข้อมูลกับบริษัทประกันภัยโดยตรง ผู้เอาประกันภัยเพียงแจ้งความประสงค์ในการใช้สิทธิประกันภัยกับโรงพยาบาลนั้น ๆ