ข้ามไปหน้าหลัก

การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากการประสบอุบัติเหตุ

การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากการประสบอุบัติเหตุ, บริษัท ชับบ์ ไลฟ์ แอสชัวรันซ์ จำกัด (มหาชน), เรียกร้องค่าสินไหม, ชับบ์ ไลฟ์, ชับบ์ ไลฟ์ ประเทศไทย


 


 

ใช้เอกสารในการเรียกร้องค่าสินไหมดังต่อไปนี้

  • แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน (ตามแบบฟอร์มบริษัทฯ ส่วนที่ 1)
  • สำเนาบัตรประชาชน หรือหลักฐานในการยืนยันตัวตนของผู้เอาประกันภัยที่ออกโดยหน่วยงานราชการ พร้อมรับรองสำเนา
  • ใบรับรองแพทย์ หรือใบรายงานแพทย์ (ตามแบบฟอร์มบริษัทฯ ส่วนที่ 2) หรือใบรายงานแพทย์ ที่ระบุอาการสำคัญ ผลการวินิจฉัย และการรักษา 
  • สำเนาบันทึกประจำวันเกี่ยวกับคดีที่ได้รับรองในหน้าที่จากเจ้าพนักงาน (ถ้ามี)
  • ฟิล์มเอ็กซเรย์ หรือใบอ่านผลฟิล์ม (กรณีกระดูกเคลื่อนที่ แตกหัก หรือสูญเสียอวัยวะ) 
  • หนังสือยินยอมของผู้เอาประกันภัยในการเปิดเผยประวัติการรักษาของผู้เอาประกันภัย

หมายเหตุ: เพื่อประโยชน์ของผู้เอาประกันภัย การลงลายมือชื่อในแบบฟอร์มการเรียกร้องฯ ต้องเหมือนกับลายมือชื่อที่ให้ไว้ขณะขอเอาประกันภัย