SẢN PHẨM BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE TOÀN CẦU – CHUBB CARE PLUS

I. QUYỀN LỢI BẢO HIỂM CỦA SẢN PHẨM

Đơn vị: đồng

(*) chỉ được tham gia khi Người được Bảo hiểm có tham gia quyền lợi Điều trị ngoại trú.

Nội dung chi tiết về quyền lợi bảo hiểm và những điều kiện chi trả của các quyền lợi Điều trị nội trú, quyền lợi Điều trị ngoại trú, quyền lợi nha khoa, quyền lợi thai sản được quy định tại Quy tắc, Điền kiện, Điều khoản Sản phẩm Bảo hiểm Chăm sóc Sức khỏe Toàn cầu Chubb Care Plus.

II. PHẠM VI ĐỊA LÝ ĐƯỢC BẢO HIỂM

III. CÁC NỘI DUNG CHUNG KHÁCH HÀNG CẦN LƯU Ý 

1.     Thay đổi chương trình chăm sóc sức khỏe: Trong vòng 30 ngày trước Ngày tái tục, Bên mua Bảo hiểm có thể gửi văn bản đến Chubb Life để yêu cầu: (i) Thay đổi chương trình bảo hiểm; (ii) Thay đổi quyền lợi bảo hiểm; (iii) Thay đổi lựa chọn áp dụng tỷ lệ đồng chi trả hoặc mức miễn thường trong chương trình bảo hiểm đang tham gia.

2.     Tuổi tham gia:

·    Đối với quyền lợi Điều trị nội trú, quyền lợi Điều trị ngoại trú, Quyền lợi nha khoa: Từ đủ 01 tháng tuổi đến 65 Tuổi;

·    Đối với quyền lợi thai sản: Từ đủ 18 Tuổi đến bốn 45 Tuổi.

3.     Thời hạn bảo hiểm: 01 năm tính từ Ngày hiệu lực và có thể được tái tục hàng năm cho đến khi NĐBH đạt 53 Tuổi đối với quyền lợi thai sản và 74 Tuổi đối với các quyền lợi khác.

4.     Thời hạn đóng phí bảo hiểm: Bằng với Thời hạn bảo hiểm.

5.     Định kỳ đóng phí: Định kỳ đóng phí của sản phẩm bảo hiểm được áp dụng theo định kỳ đóng phí của HĐBH.

6.     Thời gian chờ: 30 ngày/90 ngày/270 ngày tính từ Ngày hiệu lực của sản phẩm bảo hiểm tương ứng với từng quyền lợi bảo hiểm/loại bệnh được quy định chi tiết tại Điều khoản Chubb Care Plus. Không áp dụng Thời gian chờ đối với trường hợp Tai nạn.

7.     Nghĩa vụ kê khai thông tin: BMBH có nghĩa vụ cung cấp, kê khai đầy đủ và chính xác mọi thông tin cần thiết để Chubb Life thẩm định và xem xét chấp nhận bảo hiểm để làm cơ sở cho việc giao kết HĐ. Thông tin không chính xác hoặc không đầy đủ có thể dẫn đến việc quyền lợi bảo hiểm sẽ không được chi trả và HĐ có thể bị hủy bỏ.

8.     Tải bộ Hợp đồng Bảo hiểm: Quý khách vui lòng truy cập vào Trang Thông tin HĐBH Trực tuyến: www.baohiemchubblife.vn để: i) kiểm tra lại thông tin của HĐBH, và ii) xác nhận việc đã nhận được HĐBH điện tử.

IV. CÁC TRƯỜNG HỢP LOẠI TRỪ TRÁCH NHIỆM BẢO HIỂM

Chubb Life sẽ không chi trả quyền lợi bảo hiểm nếu Sự kiện Bảo hiểm xảy ra trong trường hợp sau hoặc do bất kỳ nguyên nhân nào sau đây:

1.     Điều trị do Bệnh có sẵn, trừ trường hợp Bệnh có sẵn đã được kê khai đầy đủ, chính xác trên Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm và được Chubb Life chấp nhận.

2.     Điều trị do phơi nhiễm phóng xạ hoặc hạt nhân, bức xạ ion hóa, phóng xạ, chất độc hại, chất nổ hoặc các đặc tính nguy hiểm khác của các vật liệu hạt nhân, và/hoặc các chất gây ô nhiễm độc hại hoặc gây ngộ độc.

3.     Chiến tranh dù có tuyên chiến hay không, xâm lược, nổi loạn, cách mạng, khủng bố, bạo loạn, dân biến, nội chiến hoặc bất kỳ hoạt động hiếu chiến nào.

4.     Tham gia các hoạt động thể thao chuyên nghiệp (là hoạt động thể thao, trong đó huấn luyện viên, vận động viên lấy huấn luyện, biểu diễn, thi đấu thể thao là nghề của mình).

5.     Tham gia các hoạt động thể thao mạo hiểm bao gồm: dù lượn, diều bay, lặn biển thể thao giải trí, leo núi thể thao, khám phá hố sâu hoặc hang động, săn bắn, đua ngựa, đua xe các loại, nhảy dù, mô tô thể thao và xe đạp thể thao, mô tô trên biển, các môn thể thao có tính chất đối kháng, và (các) hoạt động thể thao mạo hiểm theo danh mục được pháp luật quy định tại từng thời điểm.

6.     Điều trị bệnh giang mai, bệnh lậu, bệnh hoa liễu, các bệnh lây truyền qua đường tình dục, rối loạn chức năng sinh dục hay điều trị sinh lý, các ốm đau có liên quan đến bệnh do nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) hoặc Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) hoặc bất cứ biến đổi và/hoặc triệu chứng, bệnh, biến chứng nào có liên quan đến AIDS, trừ trường hợp nhiễm HIV trong khi đang thực hiện nhiệm vụ tại nơi làm việc như là một nhân viên y tế hoặc công an, cảnh sát.

7.     Tiêm chủng, tiêm vắc xin và điều trị dự phòng trừ trường hợp được bảo hiểm theo quyền lợi Điều trị ngoại trú.

8.     Khám sức khỏe tổng quát trừ trường hợp được bảo hiểm theo quyền lợi Điều trị ngoại trú.

9.     Điều trị vô sinh và/hoặc hiếm muộn và các chi phí thuốc điều trị. Sử dụng thuốc và các phương pháp phòng tránh thai.

10.   Điều trị liên quan đến thai sản, trừ trường hợp việc này được bảo hiểm theo quyền lợi thai sản. Tất cả các biến chứng thai sản, trừ các biến chứng được bảo hiểm theo quyền lợi biến chứng thai sản.

11.  Phá thai, trừ khi cần thiết về mặt y tế để cứu người mẹ.

12.  Phẫu thuật thẩm mỹ, phẫu thuật chỉnh hình/tạo hình, phẫu thuật chuyển đổi giới tính, các hình thức điều trị thẩm mỹ và các biến chứng liên quan, trừ trường hợp phẫu thuật chỉnh hình/tạo hình khi bị Tổn thương nhằm tái tạo lại chức năng vận động của Người được Bảo hiểm theo chỉ định của Bác sĩ; phẫu thuật kiểm soát cân nặng.

13.  Điều trị rụng tóc, chi phí tóc giả các loại, tất cả các thuốc và điều trị cho tóc hoặc rụng tóc.

14.  Các điều trị, dịch vụ và phẫu thuật liên quan đến nha khoa, trừ trường hợp do Tai nạn, hoặc trường hợp được bảo hiểm theo quyền lợi nha khoa.

15.  Máy trợ thính, kính đeo mắt, kính áp tròng, xe lăn, thiết bị chỉnh hình, chân/tay giả.

16.  Bất kỳ bệnh hoặc rối loạn tâm thần, tâm lý, thần kinh, suy nhược cơ thể, suy nhược thần kinh, tình trạng căng thẳng (stress), mất ngủ, điều trị liên quan đến chứng ngừng thở trong khi ngủ (bao gồm ngủ ngáy).

17.  Bất kỳ bệnh hoặc rối loạn do bẩm sinh, di truyền.

18.  Tự tử hoặc mưu toan tự tử hoặc cố tình tự gây thương tích dù đang ở trong bất kỳ trạng thái tinh thần tỉnh táo hay bị mất trí.

19.  Điều trị bệnh hoặc tổn thương cơ thể do hành vi phạm tội theo quy định Bộ Luật Hình sự; hoặc do các hành vi tham gia ẩu đả, đánh nhau của Người được Bảo hiểm, trừ khi chứng minh được đó là hành động cứu người hoặc phòng vệ chính đáng.

20.  Suy giảm năng lực hành vi do lạm dụng chất kích thích hoặc thuốc trầm cảm hoặc do sử dụng trái phép bất kỳ chất gây hại nào dù ở trạng thái rắn, lỏng hoặc khí.

21.  Hậu quả của việc điều khiển xe (i) vượt quá tốc độ quy định theo pháp luật về trật tự, an toàn giao thông đường bộ hoặc (ii) trong máu hoặc hơi thở có nồng độ cồn vượt quá trị số bình thường theo hướng dẫn của Bộ Y tế.

22.  Bất kỳ điều trị nào do lạm dụng rượu hoặc ma túy.

23.  Chữa bệnh bằng phương pháp nghỉ dưỡng, an dưỡng hoặc chăm sóc giám hộ, các chương trình chăm sóc sức khỏe thể chất nói chung, các chi phí liên quan đến thời gian nghỉ dưỡng hoàn toàn không cần điều trị hoặc theo dõi chuyên biệt ngay cả khi có tham gia quyền lợi Điều trị nội trú.

24.  Điều trị hoặc chăm sóc tại: các cơ sở chăm sóc dài hạn, viện dưỡng lão, khu nghỉ dưỡng chăm sóc sức khỏe và ăn kiêng, các trung tâm điều trị cho người bị tâm thần, bệnh viện tâm thần.

25.  Tất cả các xét nghiệm, thuốc và phương pháp điều trị không được Bác sĩ chỉ định hoặc kê toa.

26.  Bất kỳ điều trị y tế thử nghiệm và sử dụng thuốc thử nghiệm.

27.  Phương pháp điều trị bằng Y học thay thế, trừ trường hợp được bảo hiểm theo quyền lợi Điều trị ngoại trú.

28.  Sử dụng sản phẩm mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, thuốc bổ, vitamin, khoáng chất, các chất bổ sung cho chế độ dinh dưỡng hoặc phục vụ cho chế độ ăn kiêng hoặc giảm cân, hoặc tăng cân, y học cổ truyền Trung Quốc, trừ trường hợp được bảo hiểm theo quyền lợi Điều trị ngoại trú.

29.  Điều trị theo yêu cầu, phục vụ nhu cầu cá nhân.

30.  Xét nghiệm di truyền.

31.  Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt, bao gồm: khám thị lực; phẫu thuật LASIK; các phương pháp điều chỉnh tật khúc xạ như cận thị, viễn thị, loạn thị, lão thị, chênh lệch độ khúc xạ; rối loạn điều tiết; khô mắt; đục thủy tinh thể hoặc dịch kính, viêm kết mạc, chảy nước mắt, tắc tuyến lệ, nhìn mờ, lồi/lõm mắt, tăng/hạ nhãn áp, liệt vận nhãn, lắp mắt giả do nguyên nhân bệnh lý.

32.  (Các) trường hợp loại trừ trách nhiệm bảo hiểm bổ sung theo thông báo của Chubb Life cho Bên mua Bảo hiểm do Người được Bảo hiểm được Chubb Life chấp nhận bảo hiểm có điều kiện.

• Quy trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm
• Điều khoản Chubb Care Plus
• Biểu phí

Tài liệu này chỉ cung cấp những thông tin cơ bản. Xin vui lòng liên hệ với Đội ngũ Kinh doanh của Chubb Life hoặc điện thoại đường dây nóng: (028) 3827 8123 để biết thêm chi tiết.