Family Care
Kesehatan Fisik
Pengajuan dan Cara Klaim Asuransi Kritis, Jangan Sampai Salah!
08/2025
Menghadapi penyakit kritisatau kecelakaan serius bukan hanya menguji fisik dan mental, tetapi juga keuangan. Biaya perawatan medis bisa membengkak dalam waktu singkat, bahkan menguras tabungan yang sudah dipersiapkan selama bertahun-tahun. Inilah mengapa memiliki asuransi yang tepat sangat penting. Namun, setelah memiliki polis, Anda juga perlu memahami bagaimana klaim sakit kritis diajukan, agar manfaat perlindungan bisa segera dirasakan ketika dibutuhkan.
Makanya, artikel ini akan membahas pengertian klaim asuransi kritis, manfaatnya, langkah-langkah pengajuan klaim di Chubb Life Indonesia, hingga tips agar prosesnya berjalan lancar.
Pengertian Klaim Asuransi Kritis
Secara umum, klaim asuransi adalah permintaan resmi dari pemegang polis kepada perusahaan asuransi untuk membayarkan manfaat sesuai dengan kesepakatan dalam polis. Untuk kasus klaim sakit kritis, proses ini dilakukan ketika pemegang polis atau tertanggung didiagnosis mengidap salah satu penyakit kritis yang tercantum dalam polis, misalnya kanker stadium lanjut, stroke, serangan jantung, gagal ginjal, atau penyakit kronis lainnya.
Berbeda dengan asuransi kesehatan reguleryang umumnya mengganti biaya rawat inap atau perawatan, klaim sakit kritis biasanya memberikan santunan tunai dalam jumlah tertentu. Dana ini dapat digunakan secara fleksibel oleh pemegang polis, baik untuk biaya pengobatan, terapi lanjutan, kebutuhan sehari-hari, atau menutupi penghasilan yang hilang selama masa pemulihan.
Mengapa Penting Memiliki Asuransi Penyakit Kritis?
Penyakit kritis bisa datang tiba-tiba dan membawa dampak besar terhadap kondisi finansial. Data dari World Health Organization (WHO) menunjukkan bahwa penyakit tidak menular seperti kanker, penyakit jantung, dan stroke menyumbang lebih dari 70% kematian di dunia setiap tahunnya.
Dengan memiliki perlindungan berupa asuransi penyakit kritis, Anda akan punya jaring pengaman yang dapat membantu kondisi kesehatan dan finansial. Nah, bagaimana dalam praktiknya? Berikut adalah manfaat nyatanya:
Mengurangi beban biaya perawatan yang mahal.
Menjaga kestabilan keuangan keluarga.
Memungkinkan fokus penuh pada proses pemulihan tanpa khawatir biaya hidup.
Memberikan rasa tenang karena terlindungi dari risiko finansial besar.
Nah, memahami cara klaim sakit kritis sama pentingnya, lho! Supaya ragam manfaat di atas benar-benar bisa Anda peroleh saat dibutuhkan.
Baca juga: Agar Tidak Ditolak, Ikuti Langkah-langkah Mengajukan Klaim Asuransi Berikut
Tata Cara Klaim Asuransi Kritis di Chubb Life
Proses klaim di Chubb Life Indonesia dirancang agar pemegang polis dapat mengajukan permintaan dengan cepat dan jelas. Berikut langkah-langkahnya:
1. Siapkan dokumen yang diperlukan
Pastikan Anda mengumpulkan dokumen yang dibutuhkan sesuai ketentuan polis, seperti:
Formulir klaim yang telah diisi lengkap
Ada dua jenis formulir, yaitu Formulir Klaim Kesehatan dan Formulir Klaim Jiwa
Fotokopi KTP pemegang polis dan tertanggung
Surat keterangan medis dari dokter yang merawat (asli atau salinan yang telah dilegalisir)
Hasil pemeriksaan laboratorium atau penunjang medis lainnya (asli atau salinan yang telah dilegalisir)
Dokumen pendukung lain yang relevan, seperti:
nomor polis
dokumen tagihan rumah sakit asli
berita acara dari kepolisian (jika kecelakaan)
tanggal kejadian (jika kecelakaan)
kronologi tertulis (jika kecelakaan)
Informasi kontak pihak lain yang terlibat
2. Ajukan klaim
Kirimkan dokumen klaim berbentuk hard copy ke kantor Chubb Life atau melalui kanal pengajuan yang tersedia (pos, email, atau langsung di CS walk in).
3. Proses verifikasi dan investigasi
Tim Chubb Life akan memeriksa kelengkapan dan keabsahan dokumen. Jika diperlukan, kami mungkin meminta informasi tambahan atau melakukan konfirmasi dengan pihak rumah sakit/dokter.
4. Keputusan klaim
Setelah proses verifikasi selesai, tim Chubb Life Indonesia akan menginformasikan keputusan klaim. Jika disetujui, dana santunan akan ditransfer ke rekening yang telah ditentukan. Proses pembayaran akan dilakukan dalam waktu 14 hari kerja dari tanggal klaim disetujui.
Baca juga: Pahami Syarat dan Tata Cara Klaim Sebelum Memiliki Asuransi
Hal-Hal yang Harus Diperhatikan saat Klaim Asuransi Kritis
Berdasarkan tips dari Mortgage Advice Bureau, agar proses klaim sakit kritis berjalan lancar, perhatikan beberapa hal berikut:
Pahami isi polis: Pastikan penyakit yang diderita termasuk dalam daftar penyakit kritis yang ditanggung. Akan lebih baik lagi kalau pemahaman ini penting sudah Anda miliki dari awal polis diterbitkan.
Ajukan klaim segera: Momen didiagnosis penyakit kritis atau terlibat kecelakaan memang akan membuat Anda dan orang-orang sekitar kalut. Namun, semakin cepat Anda mengajukan atau melaporkan klaim, semakin cepat juga tim Chubb Life Indonesia dapat membantu memproses klaim tersebut.
Lengkapi dokumen: Seperti yang telah dipaparkan di atas, kekurangan dokumen bisa membuat klaim tertunda atau ditolak. Pastikan keluarga Anda juga sudah memahami prosedur di atas, ya.
Jaga komunikasi: Pastikan respons cepat terhadap permintaan informasi tambahan dari pihak asuransi.
Kesalahan Umum Saat Mengajukan Klaim
Perlu Anda ketahui, banyak klaim tertunda atau ditolak bukan karena perusahaan asuransi menolak membayar, tapi karena kesalahan saat pengajuan klaim.
Contoh kesalahan umum yang sering terjadi antara lain:
Tidak membaca syarat dan ketentuan polis dengan cermat.
Mengajukan klaim untuk penyakit yang tidak termasuk pertanggungan.
Mengirimkan dokumen yang tidak lengkap atau tidak sesuai format.
Terlambat mengajukan klaim melebihi batas waktu yang ditentukan.
Dengan menghindari kesalahan-kesalahan ini, peluang klaim Anda disetujui akan lebih besar.
Baca juga: Baca Empat Poin Ini Untuk Memahami Kerja Asuransi Kesehatan
Memiliki asuransi kritis memberikan perlindungan penting ketika risiko kesehatan besar menimpa. Namun, manfaat itu hanya bisa dirasakan jika Anda memahami cara klaim sakit kritis dengan benar. Ingat bahwa klaim asuransi adalah hak Anda sebagai pemegang polis, selama pengajuan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Nah, sudah semakin tertarik punya asuransi sakit kritis yang bisa diklaim dan membantu kondisi finansial di masa tak menentuk? Yuk, pakai Asuransi Medical Pro dari Chubb Life Indonesia! Produk asuransi ini akan memberikan manfaat berupa penggantian biaya rumah sakit secara penuh atau sesuai yang ditagihkan oleh rumah sakit.
Tenang, sistemnya juga sudah cashless, jika proses akan mudah dan cepat! Pastinya tidak khawatir dana darurat terpakai untuk kebutuhan medis dadakan! Pelajari selengkapnya tentang produk ini dengan mengunjungi halaman ini.
