1. ข้อกำหนดในการพิจารณารับประกันภัย
- บริษัทรับประกันภัยบุคคลที่มีอายุตั้งแต่ 1 เดือน 1 วัน ถึง 70 ปี แต่บางกรณีอาจรับประกันภัยบุคคลที่มีอายุสูงกว่า 70 ปี ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแบบประกันภัย
- สามารถซื้อสัญญาคุ้มครองประกันชีวิตเพียงแบบเดียว หรืออาจซื้อสัญญาเพิ่มเติมต่างๆ แนบท้ายได้ ได้แก่ สัญญาเพิ่มเติมยกเว้นการชำระเบี้ยประกันภัย สัญญาเพิ่มเติมอุบัติเหตุ สัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลและผ่าตัด สัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลรายวัน สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยโรคร้ายแรง สัญญาเพิ่มเติมแบบชั่วระยะเวลา และสัญญาเพิ่มเติมผู้ชำระเบี้ยประกันภัย เป็นต้น
- บริษัทจะพิจารณารับประกันภัยตามความเสี่ยงของผู้เอาประกันภัยโดยพิจารณาจากปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวกับสุขภาพ อาชีพ รูปแบบการดำเนินชีวิต ปัจจัยเสี่ยงทางการเงิน เป็นต้น
2. เอกสารที่ใช้ประกอบการพิจารณารับประกันภัยเบื้องต้น
- กรณีผู้ขอเอาประกันภัยที่มีอายุตั้งแต่ 1 เดือน 1 วัน ถึง 15 ปี ต้องยื่นเอกสารประกอบการพิจารณารับประกันภัยมีดังต่อไปนี้
- ใบคำขอเอาประกันภัยแบบเยาวชน (อายุต่ำกว่า 16 ปี)
- สำเนาสูติบัตรของผู้เอาประกันภัยหรือสำเนาบัตรประจำตัวประชาชนที่ยังไม่หมดอายุ
- สำเนาสมุดสุขภาพของผู้เอาประกันภัยขณะที่มีอายุไม่เกิน 1 ปี
- หนังสือยินยอมและมอบอำนาจโดยผู้ปกครองลงนามเป็นผู้มอบอำนาจ
- รายงานประกอบใบคำขอเอาประกันภัย
- ใบรับเงินชั่วคราว
- กรณีผู้ขอเอาประกันภัยที่มีอายุตั้งแต่ 16 ปีขึ้นไป ต้องยื่นเอกสารประกอบการพิจารณารับประกันภัยดังต่อไปนี้
- ใบคำขอเอาประกันภัย (อายุตั้งแต่ 16 ปี ขึ้นไป)
- สำเนาบัตรประชาชนที่ยังไม่หมดอายุพร้อมลงนามรับรองสำเนาถูกต้อง
- หนังสือยินยอมและมอบอำนาจ
- รายงานประกอบใบคำขอเอาประกันภัย
- ใบรับเงินชั่วคราว
- กรณีที่ขอเอาประกันภัยการประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคล ให้ใช้ใบคำขอเอาประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคล
3. ขั้นตอนการพิจารณารับประกันภัย
- เมื่อบริษัทรับเอกสารที่ใช้ประกอบการพิจารณารับประกันภัยตามข้อ 2 ครบถ้วนแล้วบริษัทจะพิจารณารับประกันภัยโดยมีรายละเอียดดังนี้
- รับประกันภัยในอัตราเบี้ยประกันภัยมาตรฐาน โดยไม่ขอข้อมูลเพิ่มเติมใดๆ จากผู้ขอเอาประกันภัย และออกกรมธรรม์เพื่อส่งมอบให้แก่ผู้ขอเอาประกันภัยต่อไป
- บริษัทอาจขอข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อใช้ประกอบการพิจารณารับประกันภัย เช่น ขอตรวจสุขภาพ ขอประวัติการตรวจรักษาในอดีต ให้ผู้ขอเอาประกันภัยตอบแบบสอบถามเพิ่มเติม ฯลฯ โดยบริษัทจะมีหนังสือแจ้งให้ผู้ขอเอาประกันภัยทราบ
- บริษัทอาจพิจารณารับประกันภัยในอัตราเบี้ยประกันภัยสูงกว่ามาตรฐานก็ได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรายละเอียดเกี่ยวกับภาวะสุขภาพในปัจจุบัน ประวัติสุขภาพในอดีต อาชีพ ฯลฯ โดยบริษัทจะมีหนังสือแจ้งข้อเสนอใหม่แก่ผู้ขอเอาประกันภัยก่อน เมื่อผู้ขอเอาประกันภัยตอบรับข้อเสนอใหม่ของบริษัทพร้อมชำระเบี้ยประกันภัยส่วนเพิ่ม หรือตอบรับเงื่อนไขข้อเสนอใหม่ของบริษัทพร้อมรับคืนเบี้ยประกันภัยส่วนเกิน (ถ้ามี) บริษัทจึงจะออกกรมธรรม์และส่งมอบให้แก่ผู้ขอเอาประกันภัยต่อไป
- ในกรณีที่บริษัทสามารถรับประกันภัยได้ทั้งในอัตราเบี้ยประกันภัยมาตรฐานหรือสูงกว่าเบี้ยประกันภัยมาตรฐานบริษัทจะออกกรมธรรม์ให้แก่ผู้ขอเอาประกันภัยพร้อมแนบใบตอบรับการรับมอบกรมธรรม์ประกันภัย เมื่อผู้ขอเอาประกันภัยตรวจสอบกรมธรรม์เรียบร้อยและเห็นว่าตรงตามความประสงค์ของตนเองแล้ว ผู้ขอเอาประกันภัยจะต้องลงนามในใบตอบรับการรับมอบกรมธรรม์ประกันภัยแล้วส่งคืนบริษัท
- ในกรณีที่บริษัทไม่ได้รับข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อประกอบการพิจารณารับประกันภัยจากผู้ขอเอาประกันภัยตามที่ระบุภายในระยะเวลาที่กำหนด บริษัทจะมีหนังสือแจ้งยกเลิกใบคำขอเอาประกันภัยพร้อมคืนเบี้ยประกันภัยให้ผู้ขอเอาประกันภัยทั้งหมด (ถ้ามี)
- ในกรณีที่ผู้ขอเอาประกันภัยปฏิเสธข้อเสนอใหม่ของบริษัท บริษัทจะแจ้งยกเลิกใบคำขอเอาประกันภัยพร้อมคืนเบี้ยประกันภัยให้ผู้ขอเอาประกันภัยทั้งหมด (ถ้ามี)
- ในกรณีที่บริษัทพิจารณาเลื่อนการรับประกันภัยหรือปฏิเสธการรับประกันภัย บริษัทจะมีหนังสือแจ้งให้ผู้ขอเอาประกันภัยทราบ ร้อมคืนเบี้ยประกันภัยให้ผู้ขอเอาประกันภัยทั้งหมด (ถ้ามี)
4. ระยะเวลาในการดำเนินการ
- การรับประกันภัยในอัตราเบี้ยประกันภัยมาตรฐานโดยบริษัทมิได้ขอข้อมูลเพิ่มเติมใด ๆ บริษัทจะออกกรมธรรม์ให้ภายใน 15 วันนับจากวันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วน
- หากมีการขอข้อมูลเพิ่มเติมใด ๆ บริษัทจะมีหนังสือแจ้งให้ผู้ขอเอาประกันภัยทราบเป็นลายลักษณ์อักษร ภายใน 30 วันนับจากวันที่บริษัทได้รับใบคำขอเอาประกันภัย
- เมื่อผู้ขอเอาประกันภัยได้รับมอบกรมธรรม์พร้อมใบตอบรับการรับมอบกรมธรรม์ประกันภัยและได้ตรวจสอบกรมธรรม์เรียบร้อย เห็นว่าตรงตามความประสงค์ของตนเองแล้ว ผู้ขอเอาประกันภัยจะต้องลงนามในใบตอบรับการรับมอบกรมธรรม์แล้วส่งคืนบริษัทภายในกำหนด 15 วัน นับแต่วันได้รับมอบกรมธรรม์